手首の腱鞘炎：ドケルバン病とは -痛みの原因や症状、治療について

ドケルバン病とは

ドケルバン病とは、親指と手首をつなぐ２本の腱と、それらを覆う腱鞘に炎症を起こしている状態です。手を酷使する美容師や職人の方に多く見られますが、長時間のPC作業や日常的な家事でも腱鞘炎を発症する人は少なくありません。

手首をよく使う人に多く診られますが、妊娠・出産期や更年期の女性に多く診られるのも特徴的です。

オーバーユース

親指に負荷がかかるることで、短母指伸筋腱・長母指外転筋腱とその２本の腱を覆う腱鞘に炎症が起こります。また、腱の肥厚により腱の滑りが悪くなり腫脹や痛みなどの不快な症状につながります。

女性ホルモンの変動

妊娠・出産の時期に多く分泌されるプロゲステロンには、腱鞘を収縮させる作用があります。また、更年期の時期にはエストロゲンの分泌が減少し、腱や関節を柔軟に保つ作用が弱まります。

物をつかんだり、タオルを絞るなどの動作で手首の親指側に痛みが出ます。

痛み再現検査法

アイヒホッフテスト

親指を握った状態で手首を小指側に曲げた際に痛みを誘発します

フィンケルシュタインテスト

親指を反対の手で小指側に牽引することで痛みを誘発します

日常生活・仕事の痛みに考慮しながら、治療を行っていきます！

ドケルバン病は基本的に保存療法であり、手関節周囲の筋緊張の緩和・ストレッチや患部に対しての物理療法などで炎症と疼痛を軽減させていきます。初期段階では、手首を安静に保つことで症状の改善が期待されます。手首を固定することで動きを制限し、負担を軽減することができます。

経過次第でリハビリを行い、手首の筋力強化・安定性・柔軟性向上などを目標に再発しないような身体づくりを目指していきます。また、日常生活でできるセルフケアも重要になってきます。

スポーツをしている人は運動後のケアも大切になるため、運動頻度や強度・ピーキングなど選手に合わせた治療を行います。

疼痛緩和と筋緊張の除去、関節の可動域拡大を目的としてスポーツマッサージや鍼灸治療を施行します。

物理療法で患部を刺激をすることで治癒力を促進し、早期回復を目指す治療を施行します。

超音波治療

微弱な超音波によって軟部組織の治癒力を促進します

マイクロカレント（微弱電流波）

生体内に流れる電流と同様の微弱電流を人工的に流すことで細胞組織の修復を行います

リハビリテーションでは、痛みに対しての再発予防、運動（競技）復帰を目指すためのアスレティックリハビリテーションも行います。