頚椎椎間板ヘルニアとは
頚部の椎間板組織（髄核）が脊柱管内に脱出（ヘルニア）し、圧迫されて脊髄症や神経根症を引き起こす疾患です。中年層の慢性的な障害とされることが多いですが、スポーツでの接触プレーや頚部への継続的な過負荷によって若年層でも見られます。
原因
スポーツによる損傷
ラグビーやアメフト・柔道などコンタクトスポーツで発症することが多いです。また、頚部に持続的な負荷が掛かり症状が出現することもあります。
日常生活での損傷
ストレートネックなど、日常的な姿勢不全による影響で、頚椎椎間板ヘルニアの症状が誘発される可能性があります。
加齢による退行性変化
年齢を重ねるにつれて椎間板に含まれる水分量が減少し、クッションとしての弾力性が低下します。そのため、椎間板が脊柱管内に脱出し、症状を誘発するリスクが高まります。
症状
神経根型
脊髄型
神経根型
椎間板の髄核が後側方に脱出し神経根を圧迫するため、圧迫側の頚背部〜上肢にかけて症状が出現します。
- 圧迫側の肩腕部の痛み・しびれ・脱力感
- 運動障害・知覚異常・筋力低下など
脊髄型
椎間板の髄核が後方に脱出し脊髄を圧迫するため、上肢・下肢の症状が出現します。また、運動麻痺や膀胱・直腸障害も誘発することもあります。
- 圧迫部領域の運動・知覚障害
- 四肢麻痺・手指障害・歩行障害
- 膀胱直腸障害
※脱出した圧迫部位によっては症状が混在することもあります
治療法
手術の前にできることがたくさんあります！
症状が軽度な頚椎椎間板ヘルニアは保存療法が基本的です。頚椎の周りに付着している筋肉の筋緊張の緩和、血液循環の促進を目的として徒手療法や鍼灸治療、物理療法を行います。さらに運動療法（コレクティブエクササイズ）を取り入れることで日常生活における予防や改善を目指していきます。
手術療法
- 椎間板の摘出・切除・移植・拡張術
- 椎間孔拡大術
- 椎弓切除・形成術
保存療法・リハビリテーション
- 頚背部〜上肢スポーツマッサージ
- アスレティックリハビリテーション
- 頚部・肩甲帯モビライゼーション・マニュピレーション
- 鍼灸治療
- テーピング
- 干渉波・ハイボルテージ・超音波
- EMS
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コレクティブエクササイズ
